Augmentation mammaire

-Ce qu’il faut savoir sur l’augmentation mammaire

L'augmentation mammaire est la chirurgie esthétique la plus fréquemment pratiquée. Cette opération permet l’ajout d’implants mammaires à solution saline ou en gel de silicone afin de créer une silhouette harmonieuse. Avoir une poitrine et une silhouette harmonieuse a toujours été un symbole de beauté et de féminité. Il y a également plusieurs autres raisons et motivations pour une femme d’envisager l’augmentation du volume de sa poitrine.  

Lors des consultations avec nos patients, il y a plusieurs questions qui reviennent régulièrement au sujet de la chirurgie esthétique d’augmentation mammaire. Nous tenterons ici de répondre à plusieurs de ces questions afin de bien vous guider dans votre processus décisionnel.

-Quelles sont les raisons pour avoir une chirurgie d’augmentation mammaire?

Il y a plusieurs raisons pour lequel vous pourriez décider d’avoir une augmentation mammaire. Il se peut que vous trouviez vos seins sont trop petit ou que vous aimeriez avoir un plus beau galbe. Peut-être que vous n’aimez pas leur forme, car ils sont asymétriques ou tombants suite aux grossesses ou à une perte de poids.

 

Afin d’avoir un meilleur résultat, il est aussi possible que vous deviez considérer d'avoir un lifting en plus de votre augmentation mammaire. Cette option sera envisagée, si vos seins présentent une asymétrie plus importante, que la prothèse seule ne pourra pas corriger. Il faut aussi bien réaliser qu’aucune prothèse ne pourra parfaitement remplacer votre tissu mammaire naturel. Par ailleurs, il faut accepter les limites de la chirurgie esthétique.

 

-Comment savoir si je suis une bonne candidate pour une augmentation mammaire?

Donc si vous présentez des signes que nous avons énoncés, vous êtes alors une bonne candidate pour une augmentation mammaire. Il faut comprendre que la chirurgie d’augmentation mammaire est avant tout pour répondre à un inconfort de la femme avec son apparence physique. L’inconfort peut aussi affecter son sentiment de féminité.   Il est possible que votre glande mammaire ne se soit pas ou peu développer lors de votre puberté (hypoplasie mammaire). Prenez note que la situation pourrait se résorber suite à une grossesse si vous prévoyez avoir des enfants.   Il est donc très important de prendre le temps de vous poser les bonnes questions avant de prendre votre décision. Prenez du recule, pour en discuter avec vos proches et voir les raisons qui vous motive à opter pour cette opération. N’hésitez pas également d’en discuter avec d’autres femmes qui ont eu une augmentation mammaire. Elles pourront aussi vous parler de leur expérience postopératoire afin de vous aider à prendre une décision bien éclairée.

-Quels sont les points à considérer pour choisir notre clinique ?

D'abord, il est très important de bien choisir votre clinique et votre chirurgien et votre clinique de chirurgie esthétique. Même si le critère du budget est important, vous ne devez pas baser votre décision seulement sur le prix. N’oubliez jamais que c’est une décision permanente et qui ne doit pas être prise à la légère. Basez par-dessus tout votre choix sur la réputation du chirurgien et il faut également bien vous sentir dès le premier rendez-vous. Il est très important de vous sentir en confiance, en sécurité, écouté et d’être bien conseillé selon vos besoins. N’hésitez pas à poser des questions sur les suivis et le processus avant et après la chirurgie.

-Comment se déroule la première consultation pour une augmentation mammaire?

Lors de la première consultation, Dr Arbour vous présentera une approche adaptée à votre silhouette qui offrira un résultat le plus naturel possible. Il vous présentera ensuite une simulation Crisalix 3D que vous pourrez voir en réalité augmentée sur écran grand format. L'objectif de la simulation est de vous donner un avant-gout de la nouvelle apparence qu’aura votre silhouette avant la chirurgie.

-Voir les résultats avant la chirurgie grâce à la simulation 3D et de la réalité virtuelle.

Lors de la première évaluation avec Dr Arbour, on vous présentera aussi une simulation 3D avec différentes options adaptées à votre silhouette et qui répondront à vos besoins. Cette simulation vous aidera à prendre une décision bien éclairée au niveau du volume et du type de prothèse mammaire. Vous découvrirez votre nouvelle apparence en visionnant la simulation 3D avant/après, au moyen de la réalité augmentée 4D de Crisalix. Vous pourrez également revoir et partager votre simulation 3D avec vos proches dans le confort de votre foyer.

Capsule sur la simulation 3D pour la chirurgie d'augmentation mammaire:

 

-Quels sont les points à discuter lors de la consultation pour une chirurgie d'augmentation mammaire?

Les points important qui seront discutés lors d'une rencontre pré-opératoire avec Dr Arbour sont les suivants :

  • Le choix du type de vos implants mammaires
  • La position de l’implant mammaire : rétroglandullaire ou rétropectorale
  • La voie d’approche qui sera utilisée lors de votre chirurgie
  • le choix du volume de vos implants mammaires
  • Les options d'anesthésie : locale ou générale
  • La durée de votre convalescence ainsi que les recommandations à respecter avant et après la chirurgies 
  • Après combien de temps vous devrez changer vos prothèses mammaires
 

-Les types d’implants mammaires:

Prothèses mammaire à la solution saline :

implant_solution_saline

Prothèse très sécuritaire dont la capsule est faite de silicone et remplie d’eau saline stérile lors de la chirurgie. On peut ajuster le volume jusqu’à un certain point durant la chirurgie (de 25 à 75 ml selon l’implant choisi). Le désagrément, c’est qu’elle peut se rupturer et se dégonfler, cas auquel il faut la changer dans un délai de 2 semaines sous anesthésie locale au bloc opératoire. Le résultat est naturel, mais la prothèse est toujours positionnée derrière le muscle grand pectoral. Elle s’insère habituellement par une très petite incision d’environ un pouce. Chez les patientes très minces, la prothèse peut présenter des vagues lors des changements de position à la partie latérale (en bikini ou lorsque nue).

Prothèses mammaire de gel de silicone cohésif :

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Il s’agit de nouvelles prothèses de silicone qui ont fait leurs preuves comme étant sécuritaires. Plusieurs études ont démontré que ces implants sont sûrs et n’ont démontré aucun lien avec un risque accru de cancer du sein ou de maladies chroniques (arthrite rhumatoïde ou lupus). Le résultat est naturel au toucher et à la vue. On a généralement recours à une incision inframammaire (sous le sein), laquelle doit être un peu plus grande. Le volume est choisi à l’avance, car la prothèse est déjà remplie et insérée de cette façon.

 

-Comment l'implant mammaire de gel de silicone est-elle introduite?

Pour introduire l’implant de gel de silicone lors d'une chirurgie d'augmentation mammaire, nous utilisons une pochette en forme d’entonnoir ce qui contribue à réduire au minimum la longueur de l’incision et limite le contact avec la peau réduisant ainsi les risques de contamination de l’implant lors de son insertion. Nous vous invitons à visionner la capsule vidéo d'animation ci-dessous, qui vous expliquera les étapes pour introduire l'implant de gel de silicone lors de la chirurgie.

 

-La position des implants mammaires:

Position rétroglandullaire:

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Dans certains cas, il est envisageable de placer les implants derrière la glande (devant le muscle grand pectoral), par exemple chez la femme qui désire une convalescence la plus courte possible et qui possède suffisamment de tissu mammaire et adipeux pour recouvrir l’implant et donner un résultat naturel. Il faut utiliser un implant de gel de silicone. Cette position rétroglandulaire est utilisée aussi pour les femmes qui exercent un emploi très physique ou qui font de la musculation de façon intensive.

 

Position rétropectorale:

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Dr Arbour positionne les implants le plus souvent derrière le muscle grand pectoral. Au cours du premier mois, la douleur est un peu plus intense et il faut adapter les activités en conséquence. Par contre, la prothèse a moins de chance d’entraîner une contracture capsulaire problématique. Le résultat est plus naturel à la partie supérieure du sein avec une transition plus régulière au niveau du thorax. La contraction du muscle grand pectoral peut entraîner la migration de l’implant vers le haut.

 

-Quelles sont les voies d’approche possibles lors d'une chirurgie d'augmentation mammaire?

implant_gel_silicone

Inframammaire : La voie d'approche universelle privilégiée par la plupart des chirurgiens est l’incision pratiquée au niveau du pli sous le sein. Elle est utilisée plus particulièrement lorsqu’il s’agit d’un implant de gel de silicone, et règle générale, la cicatrice guérit bien.

Périaréolaire : L’incision est pratiquée au pourtour du mamelon. Il s’agit d’une incision discrète qui, en général, guérit bien. Elle peut parfois entraîner une diminution de la sensibilité du mamelon, mais elle est pratique chez les femmes qui présentent un pli inframammaire mal défini.

Transaxillaire : L’incision est pratiquée au niveau de l’aisselle. La pochette est développée sous vision directe avec une caméra spéciale (endoscope). Elle permet de faire la chirurgie sans laisser de cicatrice sur le sein comme tel. Le rétablissement est similaire aux autres approches. En général, les implants à l’eau saline sont utilisés. Le risque que les implants ne migrent pas bien vers le bas en bonne position est un peu plus élevé, cas auquel il faut recourir à une deuxième intervention.

-Comment puis-je choisir le volume d'implants mammaires qui me convient?

Prenez le temps de bien choisir le volume de vos implants mammaires avant la chirurgie. C’est vous qui choisissez le volume, sous les bons conseils du Dr Arbour et de son équipe. Nous ne vous imposerons pas un certain volume, mais tenterons de vous aider à choisir le bon volume selon vos objectifs et votre physionomie. À la maison, vous pouvez faire l’exercice de prendre un soutien-gorge plus grand que votre soutien-gorge habituel et le remplir de sacs à fermeture à glissière remplis de riz.

 

Ensuite, vous devez mesurer la quantité de riz utilisée en millilitres. Lors de votre consultation, vous aurez la chance de confirmer le volume évalué à la maison avec une simulation 3D. La simulation sera par la suite superposé sur votre silhouette et retransmise en temps réel sur un écran grand format. Il vous sera alors possible d’avoir un aperçu du résultat et d’éliminer les hésitations possibles par rapport au volume d’implants.

 

-Anesthésie locale ou générale pour une chirurgie d’augmentation mammaire?

Chez Clinimedspa nous vous proposerons d’opter pour une intervention sous anesthésie locale avec sédation qui présente également plusieurs avantages pour la patiente et permet aussi une récupération postopératoire plus rapide. Avec l’anesthésie générale vous êtes est totalement endormie et cette approche nécessite une intubation ce qui peut créer des inconforts éventuels et une assistance respiration est nécessaire lors de l’intervention contrairement à l’anesthésie locale où vous respire de façon autonome. Avec une anesthésie générale Il faut aussi compter une période de réveil,  ce qui n’est pas le cas avec une anesthésie locale, donc vous pouvez ainsi repartir chez vous avec votre accompagnateur plus rapidement après l’intervention. Le choix d’anesthésie sera déterminé lors de votre rencontre préopératoire avec Dr Arbour.

-Quelle est la durée de la convalescence suite à une augmentation mammaire?

Le temps de convalescence est variable d’une personne à l’autre, mais peut être de 1 à 2 semaines pour un travail de type bureau. Il recommandé que vous évitiez le sport et les efforts trop physiques les deux semaines après votre intervention chirurgicale. Vous pourrez progressivement reprendre vos occupations et l’activité physique ou le sport pourra graduellement être réintégré dans votre quotidien après une période allant de 6 semaines à 3 mois suivant votre chirurgie. L’ensemble des recommandations et précautions postopératoire vous sera remis dans votre trousse d’information lors de votre deuxième consultation.

-Après combien de temps faut-il changer les prothèses mammaires ?

Et bien, tant que ces dernières sont intactes et que les seins sont souples, il n’y a aucune raison de les changer vos prothèses mammaires.

 

Autre point important à considérer : si vous optez pour des implants mammaires, il vous faut prévoir 2 à 3 chirurgies au cours de votre vie, soit au moins une chirurgie pour le positionnement initial et pour le retrait en âge avancé. Il est assez fréquent qu’une femme veuille changer de volume après plusieurs années, ce qui requiert une autre chirurgie. De nombreuses femmes craignent que le changement soit trop radical et que trop de gens de l’entourage le remarquent (collègues de travail, amis, réseau social). Il ne faut pas oublier que le taux de satisfaction de cette chirurgie est très élevé, mais que le choix du bon volume est primordial. Il faut opter pour un volume un peu plus important que moins. S’il y a insatisfaction par rapport au volume, c’est habituellement parce que l’on a choisi trop petit et rarement l’inverse.

-À quel résultat puis-je m’attendre après ma chirurgie d’augmentation mammaire ?

Parfois, les implants tardent à bien se positionner et restent hauts. Trois mois sont généralement requis pour que ceux-ci étirent les tissus et donnent le résultat visé. S’ils demeurent trop hauts après ce délai, il faut envisager de corriger la situation par une chirurgie additionnelle.

 

Au cours du premier mois suivant la chirurgie, il se forme naturellement une capsule autour des prothèses. Tant que cette capsule demeure souple, il n’y a pas de problème. Si un jour cette capsule s’épaissit et déforme votre sein, il faut habituellement corriger la situation avec une excision de la capsule et un repositionnement des implants.

-Quel est l’âge minimum pour avoir augmentation mammaire ?

L’âge minimum légal pour avoir une augmentation mammaire est de 18 ans. Il est toutefois recommandé d’attendre après la fin de la puberté, qui se situe à environ 19 ans. Il y a plusieurs éléments au niveau hormonaux qui peuvent influencer le développement de la poitrine durant cette période. Avant de prendre votre décision, il faut prendre le temps de bien mesurer l’ensemble des implications tant émotionnel que physique. Prenez le temps qu’il faut pour bien comprendre et assumer les implications à long terme d’une chirurgie d’augmentation mammaire.

 

Ne perdez pas de vue qu’il vous faudra répéter l’intervention de 2 à 3 fois au cours de votre vie. Il faudra éventuellement remplacer vos prothèses ou ajuster leur volume selon les changements de votre silhouette au fil des années.

 

Voyez si vous désirez avoir des enfants et quelles seront les implications d’avoir une augmentation mammaire avant une grossesse. Donc ce n’est pas une décision que vous devez prendre à la légère. Vous devez peser les pours et les contres dans votre processus décisionnel.

-Est-ce possible d’avoir une grossesse et d’allaiter après une augmentation mammaire ?

La grossesse et l’allaitement sont possibles et sécuritaires suite à la chirurgie d’augmentation mammaire étant donné que la prothèse mammaire est positionnée derrière la glande mammaire (Position rétroglandullaire) ou même derrière le muscle grand pectoral (Position rétropectorale). Il peut arriver dans certains cas qu’une femme ne puisse pas allaiter après sa chirurgie particulièrement avec une approche où les incisions sont faites sur les mamelons (incision périaréolaire). Cette approche peut sectionner des conduits nécessaires à l’allaitement et peut aussi engendrer une perte de sensibilité au niveau des mamelons et rendre l’allaitement difficile voir même créer des mastites et des risques d’infections dans certains cas. Il est donc recommandé de prendre ce point en considération et si possible d’attendre après la grossesse pour procéder avec une augmentation mammaire. Le dépistage du cancer du sein peut toujours s’effectuer par mammographie suite la chirurgie.

-Combien de temps faut-il attendre après l’allaitement pour avoir une augmentation mammaire ?

Avant de procéder à une chirurgie d’augmentation mammaire, nous vous recommandons d’attendre de 6 mois à 1 an après l’arrêté de production de lait par les glandes mammaires et de permettre aux tissus de la poitrine de reprendre leur volume initial. Il est également possible que la poitrine garde un certain gain de volume après la grossesse. Les seins peuvent également perdre de leur volume initial et présenté un affaissement ou une asymétrie des seins qu’un an après la fin de l’imprégnation hormonale. Dans les deux cas, le choix de volume des implants mammaires en serait affecté et dans le cas ou la chirurgie d’augmentation mammaire aurait eu lieu avant la grossesse, une seconde chirurgie pourrait être envisagée afin de corriger le volume des seins.

-Quel est l’âge maximum pour avoir augmentation mammaire ?

La bonne nouvelle est qu’il n’y a pas d’âge maximum pour avoir une augmentation mammaire. Beaucoup de femmes n’aiment pas l’aspect de leur poitrine et envisagent d’avoir une augmentation mammaire même après 50 ans. Si vous êtes en bonne santé vous pouvez avoir une augmentation mammaire en toute sécurité. Il faut aussi que vos attentes soient raisonnables afin d'avoir une poitrine d’apparence naturelle qui correspond à votre physionomie. Il est maintenant plus fréquent même chez les femmes de plus de 60 ans d’avoir recours à la chirurgie esthétique. Le corps vieillit et subit les effets du temps, contrairement aux sentiments qui eux ne vieillissent pas. Chez la femme, le désir d’être féminine et celui de plaire sont des sentiments naturels qui n'a pas d'âge.

-Galerie de photos avant/après de chirurgie d'augmentation mammaire

Vous pouvez accèder à notre galerie de photos avant/après dans notre page chirurgie du sein en cliquant sur le bouton ci-dessous. Vous pourrez voir des résultats de chirurgie d'augmentation mammaire avec implants à la solution saline ou avec implants de gel de silicone.

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Emilie P. et Yanick P.

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