Augmentation mammaire

-Ce qu’il faut savoir sur l’augmentation mammaire

L'augmentation mammaire est la chirurgie esthétique la plus fréquemment pratiquée. Cette opération permet l’ajout d’implants mammaires à solution saline ou en gel de silicone afin de créer une harmonie de la silhouette. Il y a de multiples raisons et motivations pour une femme d’envisager l’augmentation du volume de sa poitrine. Il y a des questions fréquentes qui sont pausé au sujet de la chirurgie esthétique d’augmentation mammaire. Nous répondrons ici à plusieurs de ces questions et nous vous invitons à prendre rendez-vous avec nous afin que l’on puisse répondre à l’ensemble de vos questions et pour bien vous guider dans votre processus décisionnel.

-Comment savoir si je suis une bonne candidate pour une augmentation mammaire?

La chirurgie d’augmentation mammaire est avant tout pour répondre à un inconfort de la femme avec son apparence physique qui peut aussi affecter son sentiment de féminité. Cette chirurgie à pour but de corriger une asymétrie des seins, compenser la perte ou l’absence de volume de la poitrine. L’origine de ces facteurs sont diverse et peuvent êtres causé à la suite d’une grossesse, de l’allaitement, d’une perte de poids et il se peut que la glande mammaire ne se soit pas ou peu développer lors de la puberté (hypoplasie mammaire). Dans ces cas exposées vous seriez une bonne candidate pour une chirurgie d’augmentation mammaire. Il faut aussi prendre le temps de se poser les bonnes questions sur les raisons qui vous motive à opter pour cette opération. N’hésitez pas d’en discuter avec votre chirurgien ainsi que d’autres femmes qui ont eu une augmentation mammaire. Elles pourront aussi vous parler de leur expérience postopératoire afin de vous aider à prendre une décision bien éclairée.

-Comment se déroule la première consultation pour une augmentation mammaire?

D’abord, il est très important de bien choisir votre clinique et de baser votre choix sur la réputation du chirurgien ainsi que sur la relation de confiance que vous aurez établie avec lui et son équipe lors de la première consultation. Le contact avec votre chirurgien et sont équipe est très important afin de vous sentir écouté, en confiance, en sécurité, d’êtres bien conseillé et suivi tout au long du processus avant et après la chirurgie. Lors d’une première consultation chez Clinimedspa, Dr Arbour regardera plusieurs points avec vous afin de bien déterminer les bonnes options qui répondent à vos besoins et à votre silhouette afin d’obtenir un résultat le plus naturel possible. Une deuxième rencontre sera nécessaire afin de voir avec Dr Arbour l’ensemble des détails par rapport à votre décision afin de finaliser les préparatifs pour votre chirurgie. Même si le critère du budget est important, le prix ne doit pas être le premier ou le seul facteur de votre prise de décision.

-Voir les résultats avant la chirurgie grâce à la simulation 3D et de la réalité virtuelle.

Lors de la première évaluation avec Dr Arbour, on vous présentera aussi une simulation 3D avec différentes options adaptées à votre silhouette et qui répondront à vos besoins. Cette simulation vous aidera à prendre une décision bien éclairée au niveau du volume et du type de prothèse mammaire. Vous découvrirez votre nouvelle apparence en visionnant la simulation 3D avant/après, avec des lunettes de réalité virtuelle. Vous pourrez également revoir et partager votre simulation 3D avec vos proches dans le confort de votre foyer.

Capsule sur la simulation 3D pour la chirurgie d'augmentation mammaire:

 

-Quels sont les points à discuter lors de la consultation pour une chirurgie d'augmentation mammaire?

Les points important qui seront discutés lors d'une rencontre pré-opératoire avec Dr Arbour sont les suivants :

  • Le choix du type d’implants mammaire
  • La position de l’implant mammaire : rétroglandullaire ou rétropectorale
  • La voie d’approche à utiliser lors de la chirurgie
  • Le choix du volume des implants mammaires
  • Le type d'anesthésite : locale ou générale
  • La durée de la convalescence
  • Après combien de temps faut-il changer les prothèses mammaires
 

-Les types d’implants mammaires:

Prothèses mammaire à la solution saline :

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Prothèse très sécuritaire dont la capsule est faite de silicone et remplie d’eau saline stérile lors de la chirurgie. On peut ajuster le volume jusqu’à un certain point durant la chirurgie (de 25 à 75 ml selon l’implant choisi). Le désagrément, c’est qu’elle peut se rupturer et se dégonfler, cas auquel il faut la changer dans un délai de 2 semaines sous anesthésie locale au bloc opératoire. Le résultat est naturel, mais la prothèse est toujours positionnée derrière le muscle grand pectoral. Elle s’insère habituellement par une très petite incision d’environ un pouce. Chez les patientes très minces, la prothèse peut présenter des vagues lors des changements de position à la partie latérale (en bikini ou lorsque nue).

Prothèses mammaire de gel de silicone cohésif :

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Il s’agit de nouvelles prothèses de silicone qui ont fait leurs preuves comme étant sécuritaires. Plusieurs études ont démontré que ces implants sont sûrs et n’ont démontré aucun lien avec un risque accru de cancer du sein ou de maladies chroniques (arthrite rhumatoïde ou lupus). Le résultat est naturel au toucher et à la vue. On a généralement recours à une incision inframammaire (sous le sein), laquelle doit être un peu plus grande. Le volume est choisi à l’avance, car la prothèse est déjà remplie et insérée de cette façon.

 

-Comment l'implant mammaire de gel de silicone est-elle introduite?

Pour introduire l’implant de gel de silicone lors d'une chirurgie d'augmentation mammaire, nous utilisons une pochette en forme d’entonnoir ce qui contribue à réduire au minimum la longueur de l’incision et limite le contact avec la peau réduisant ainsi les risques de contamination de l’implant lors de son insertion. Nous vous invitons à visionner la capsule vidéo d'animation ci-dessous, qui vous expliquera les étapes pour introduire l'implant de gel de silicone lors de la chirurgie.

 

-La position des implants mammaires:

Position rétroglandullaire:

implant_gel_silicone

Dans certains cas, il est envisageable de placer les implants derrière la glande (devant le muscle grand pectoral), par exemple chez la femme qui désire une convalescence la plus courte possible et qui possède suffisamment de tissu mammaire et adipeux pour recouvrir l’implant et donner un résultat naturel. Il faut utiliser un implant de gel de silicone. Cette position rétroglandulaire est utilisée aussi pour les femmes qui exercent un emploi très physique ou qui font de la musculation de façon intensive.

 

Position rétropectorale:

implant_gel_silicone

Dr Arbour positionne les implants le plus souvent derrière le muscle grand pectoral. Au cours du premier mois, la douleur est un peu plus intense et il faut adapter les activités en conséquence. Par contre, la prothèse a moins de chance d’entraîner une contracture capsulaire problématique. Le résultat est plus naturel à la partie supérieure du sein avec une transition plus régulière au niveau du thorax. La contraction du muscle grand pectoral peut entraîner la migration de l’implant vers le haut.

 

-Quelles sont les voies d’approche possibles lors d'une chirurgie d'augmentation mammaire?

implant_gel_silicone

Inframammaire : La voie d'approche universelle privilégiée par la plupart des chirurgiens est l’incision pratiquée au niveau du pli sous le sein. Elle est utilisée plus particulièrement lorsqu’il s’agit d’un implant de gel de silicone, et règle générale, la cicatrice guérit bien.

Périaréolaire : L’incision est pratiquée au pourtour du mamelon. Il s’agit d’une incision discrète qui, en général, guérit bien. Elle peut parfois entraîner une diminution de la sensibilité du mamelon, mais elle est pratique chez les femmes qui présentent un pli inframammaire mal défini.

Transaxillaire : L’incision est pratiquée au niveau de l’aisselle. La pochette est développée sous vision directe avec une caméra spéciale (endoscope). Elle permet de faire la chirurgie sans laisser de cicatrice sur le sein comme tel. Le rétablissement est similaire aux autres approches. En général, les implants à l’eau saline sont utilisés. Le risque que les implants ne migrent pas bien vers le bas en bonne position est un peu plus élevé, cas auquel il faut recourir à une deuxième intervention.

-Comment puis-je choisir le volume d'implants mammaires qui me convient?

Il est important de bien choisir le volume des implants mammaires avant la chirurgie. C’est vous qui choisissez le volume, sous les bons conseils du Dr Arbour et de son équipe. Nous ne vous imposerons pas un certain volume, mais tenterons de vous aider à choisir le bon volume selon vos objectifs et votre physionomie. À la maison, vous pouvez faire l’exercice de prendre un soutien-gorge plus grand que votre soutien-gorge habituel et le remplir de sacs à fermeture à glissière remplis de riz. Ensuite, vous devez mesurer la quantité de riz utilisée en millilitres. Lors de votre consultation, vous aurez la chance de confirmer le volume évalué à la maison avec la simulation 3D.

-Anesthésie locale ou générale pour une chirurgie d’augmentation mammaire?

Chez Clinimedspa nous vous proposerons d’opter pour une intervention sous anesthésie locale avec sédation qui présente plusieurs avantages pour la patiente et permet aussi une récupération postopératoire plus rapide. Avec l’anesthésie générale la patiente est totalement endormie et nécessite une intubation ce qui peut créer des inconforts éventuels et une assistance respiration est nécessaire lors de l’intervention contrairement à l’anesthésie locale ou la patiente respire de façon autonome. Il faut aussi compter une période de réveil avec une anesthésie générale ce qui n’est pas le cas avec une anesthésie locale, donc la patiente peut ainsi repartir chez elle avec son accompagnateur plus rapidement après l’intervention. Le choix d’anesthésie sera déterminé lors de votre rencontre préopératoire avec Dr Arbour.

-Quelle est la durée de la convalescence suite à une augmentation mammaire?

Le temps de convalescence est variable d’une personne à l’autre, mais peut être de 1 à 2 semaines pour un travail de type bureau. Il recommandé d’éviter le sport et les efforts trop physiques les deux semaines après l’intervention chirurgicale. Vous pourrez progressivement reprendre vos occupations et l’activité physique ou le sport pourra graduellement être réintégré dans votre quotidien après une période allant de 6 semaines à 3 mois suivant votre chirurgie. L’ensemble des recommandations et précautions postopératoire vous sera remis dans votre trousse d’information lors de votre deuxième consultation.

-Après combien de temps faut-il changer les prothèses mammaires ?

Et bien, tant que ces dernières sont intactes et que les seins sont souples, il n’y a aucune raison de les changer.

Autre point important à considérer : si vous optez pour des implants mammaires, il vous faut prévoir 2 à 3 chirurgies au cours de votre vie, soit au moins une chirurgie pour le positionnement initial et pour le retrait en âge avancé. Il est assez fréquent qu’une femme veuille changer de volume après plusieurs années, ce qui requiert une autre chirurgie. De nombreuses femmes craignent que le changement soit trop radical et que trop de gens de l’entourage le remarquent (collègues de travail, amis, réseau social). Il ne faut pas oublier que le taux de satisfaction de cette chirurgie est très élevé, mais que le choix du bon volume est primordial. Il faut opter pour un volume un peu plus important que moins. S’il y a insatisfaction par rapport au volume, c’est habituellement parce que l’on a choisi trop petit et rarement l’inverse.

-À quel résultat puis-je m’attendre après ma chirurgie d’augmentation mammaire ?

Parfois, les implants tardent à bien se positionner et restent hauts. Trois mois sont généralement requis pour que ceux-ci étirent les tissus et donnent le résultat visé. S’ils demeurent trop hauts après ce délai, il faut envisager de corriger la situation par une chirurgie additionnelle.

Au cours du premier mois suivant la chirurgie, il se forme naturellement une capsule autour des prothèses. Tant que cette capsule demeure souple, il n’y a pas de problème. Si un jour cette capsule s’épaissit et déforme le sein, il faut habituellement corriger la situation avec une excision de la capsule et un repositionnement des implants.

-Quel est l’âge minimum pour avoir augmentation mammaire ?

L’âge minimum légal pour avoir une augmentation mammaire est de 18 ans. Il est toutefois recommandé d’attendre après la fin de la puberté, qui se situe à environ 19 ans. Il y a plusieurs éléments au niveau hormonaux qui peuvent influencer le développement de la poitrine durant cette période. Toutefois avant d’opter pour cette intervention chirurgicale, il faut prendre le temps de bien mesurer l’ensemble des implications tant émotionnel que physique, qu’une chirurgie d’augmentation mammaire impliquera afin de pouvoir bien les assumer. Il ne faut pas perdre de vue que c’est une intervention qu’il faudra répéter de 2 à 3 fois au cours de votre vie, pour le remplacement de vos prothèses ou l’ajuster du volume des seins selon les changements de votre silhouette au fil des années. En attendant quelques années vous vous donnez le temps de bien mûrir votre décision, de voir si vous désirez avoir des enfants ou non et quelles seront les implications de votre décision d’avoir une chirurgie d’augmentation mammaire avant d’avoir des enfants. Donc ce n’est pas une décision qui ne se prend pas à la légère et vous devez peser les pour et les contres dans votre processus décisionnel.

-Est-ce possible d’avoir une grossesse et d’allaiter après une augmentation mammaire ?

La grossesse et l’allaitement sont possibles et sécuritaires suite à la chirurgie d’augmentation mammaire étant donné que la prothèse mammaire est positionnée derrière la glande mammaire (Position rétroglandullaire) ou même derrière le muscle grand pectoral (Position rétropectorale). Il peut arriver dans certains cas qu’une femme ne puisse pas allaiter après sa chirurgie particulièrement avec une approche où les incisions sont faites sur les mamelons (incision périaréolaire). Cette approche peut sectionner des conduits nécessaires à l’allaitement et peut aussi engendrer une perte de sensibilité au niveau des mamelons et rendre l’allaitement difficile voir même créer des mastites et des risques d’infections dans certains cas. Il est donc recommandé de prendre ce point en considération et si possible d’attendre après la grossesse pour procéder avec une augmentation mammaire. Le dépistage du cancer du sein peut toujours s’effectuer par mammographie suite la chirurgie.

-Combien de temps faut-il attendre après l’allaitement pour avoir une augmentation mammaire ?

Il est recommandé d’attendre de 6 mois à 1 an après l’arrêté de production de lait par les glandes mammaires et de permettre aux tissus de la poitrine de reprendre leur volume initial avant de procéder à une chirurgie d’augmentation mammaire. Il est également possible qu’un an après la fin de l’imprégnation hormonale que la poitrine garde un certain gain de volume ou même perdre son volume initial et présente un affaissement ou une asymétrie des seins. Dans les deux cas, le choix de volume des implants mammaires en serait affecté et dans le cas ou la chirurgie d’augmentation mammaire aurait eu lieu avant la grossesse, une seconde chirurgie pourrait être envisagée afin de corriger le volume des seins.

-Quel est l’âge maximum pour avoir augmentation mammaire ?

Avoir une poitrine a toujours été un symbole de la beauté et de la féminité. Mais beaucoup de femmes n’aiment pas l’aspect de leur poitrine et envisagent d’avoir recours à une augmentation mammaire après 40 ou 50 ans. Les raisons sont multiples, elles trouvent parfois le volume de leurs seins trop petits ou tombant, aimeraient qu’ils soient plus, avec un plus beau galbe ou n’aime pas leur forme qui peut être asymétrique dans certains cas, il peut s’agir de la grosseur de leurs mamelons et parfois les seins sont affaissés suite aux grossesses. Les raisons sont multiples et la bonne nouvelle est qu’il n’y a pas d’âge maximum pour avoir une chirurgie d’augmentation mammaire pour vu que les attentes sont raisonnables afin d’avoir une poitrine d’apparence naturelle qui correspond à votre physionomie. Il peut arriver qu’un lifting aussi appelé redrapage mammaire soit à considérer dans certains cas afin d’avoir un meilleur résultat et parfois pour corriger une asymétrie des seins plus prononcée. Il faut par ailleurs accepter les limites de la chirurgie et réaliser qu’aucune prothèse ne pourra jamais parfaitement remplacer du tissu mammaire naturel.

-Galerie de photos avant/après de chirurgie d'augmentation mammaire

Vous pouvez accèder à notre galerie de photos avant/après dans notre page chirurgie du sein en cliquant sur le bouton ci-dessous. Vous pourrez voir des résultats de chirurgie d'augmentation mammaire avec implants à la solution saline ou avec implants de gel de silicone.

"Superbe équipe, on se sent bien et le personnel est courtois, je n’hésiterai pas à référer des amies.Toute l’équipe est très professionnelle et accueillante. Nous sommes très bien pris en charge. Je recommande chaudement CLINIMEDSPA!"


Emilie P. et Yanick P.

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