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Chirurgie esthétique des seins

Augmentation mammaire

-Ce qu’il faut savoir sur l’augmentation mammaire

L’augmentation mammaire est la chirurgie esthétique la plus fréquemment pratiquée. Cette opération permet l’ajout d’implants mammaires à solution saline ou en gel de silicone afin de créer une silhouette harmonieuse. Avoir une poitrine et une silhouette harmonieuse a toujours été un symbole de beauté et de féminité. Il y a également plusieurs autres raisons et motivations pour une femme d’envisager l’augmentation du volume de sa poitrine.
 
Lors des consultations avec nos patients, il y a plusieurs questions qui reviennent régulièrement au sujet de la chirurgie esthétique d’augmentation mammaire. Nous tenterons ici de répondre à plusieurs de ces questions afin de bien vous guider dans votre processus décisionnel.

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L’augmentation mammaire

-Quelles sont les raisons pour avoir une chirurgie d’augmentation mammaire?

Tel que mentionné, les raisons pour décider d’avoir une augmentation mammaire peuvent être multiples. Il se peut que vous trouviez que vos seins sont trop petit ou que vous aimeriez avoir un plus beau galbe. Peut-être que vous n’aimez pas leur forme, car ils sont asymétriques ou tombants suite aux grossesses ou à une perte de poids.

 

Afin d’avoir un meilleur résultat, il est aussi possible que vous deviez considérer d’avoir un lifting en plus de votre augmentation mammaire. Cette option sera envisagée, si vos seins présentent une asymétrie plus importante, que la prothèse seule ne pourra pas corriger. Il faut aussi bien réaliser qu’aucune prothèse ne pourra parfaitement remplacer votre tissu mammaire naturel. Par ailleurs, il faut accepter les limites de la chirurgie esthétique.

-Comment savoir si je suis une bonne candidate pour une augmentation mammaire?

Donc si vous présentez des signes que nous avons énoncés, vous êtes alors une bonne candidate pour une augmentation mammaire. Il faut comprendre que la chirurgie d’augmentation mammaire est avant tout pour répondre à un inconfort de la femme avec son apparence physique. L’inconfort peut aussi affecter son sentiment de féminité.

 
Il est possible que votre glande mammaire ne se soit pas ou peu développer lors de votre puberté (hypoplasie mammaire). Prenez note que la situation pourrait se résorber suite à une grossesse si vous prévoyez avoir des enfants.

– Posez-vous les bonnes questions lors de votre prise de décision

Il est donc très important de prendre le temps de vous poser les bonnes questions avant de prendre votre décision et vérifier les implications à long terme. Prenez du recul, pour en discuter avec vos proches et voir les raisons qui vous motivent à opter pour cette opération. N’hésitez pas d’en discuter avec d’autres femmes qui ont eu une augmentation mammaire. Elles pourront aussi vous parler de leur expérience post-opératoire afin de vous aider à prendre une décision bien éclairée.

-Quels sont les points à considérer pour choisir notre clinique ?

D’abord, il est très important de bien choisir votre chirurgien et votre clinique de chirurgie esthétique. Même si le critère du budget est important, vous ne devez pas baser votre décision seulement sur le prix. N’oubliez jamais que c’est une décision permanente et qui ne doit pas être prise à la légère. Basez par-dessus tout votre choix sur la réputation du chirurgien et il faut également bien vous sentir dès le premier rendez-vous. Il est très important de vous sentir en confiance, en sécurité, écouté et d’être bien conseillé selon vos besoins. N’hésitez pas à poser des questions sur les suivis et le processus avant et après la chirurgie.

-Comment se déroule la première consultation pour une augmentation mammaire?

Lors de la première consultation, Dr Arbour vous présentera une approche adaptée à votre silhouette qui offrira un résultat le plus naturel possible. Il vous présentera ensuite une simulation Crisalix 3D que vous pourrez voir en réalité augmentée 4D sur écran grand format. L’objectif de la simulation est de vous donner un avant-gout de la nouvelle apparence, qu’aura votre silhouette avant la chirurgie.

-Comment fonctionne La réalité augmentée 4D de crisalix ?

Voyez votre nouvelle silhouette en réalité augmentée 4D avant l’intervention.

La première étape de cette technologie consiste à superposer la simulation 3D à votre silhouette. Le résultat est ensuite transféré en temps réel sur un écran placé verticalement comme un miroir. La simulation 3D épousera les mouvements ainsi que votre silhouette. Vous aurez alors l’impression de vous regarder dans un miroir après votre intervention. Lors du visionnement, nous pouvons également passer d’une simulation à l’autre afin de vous aider dans votre choix.

 

Finalement, vous pourrez également revoir et partager votre simulation 3D avec vos proches dans le confort de votre foyer.

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-Quels sont les points à discuter lors de la consultation pour une chirurgie d’augmentation mammaire?

Lors de votre consultation, Dr Arbour discutera avec vous des points importants en vue de votre chirurgie. Les points que vous discuterez sont les suivants :

 

  • Le choix du type de vos implants mammaires
  • La position de l’implant mammaire : rétroglandullaire ou rétropectorale
  • La voie d’approche qui sera utilisée lors de votre chirurgie
  • Le choix du volume de vos implants mammaires
  • Les options d’anesthésie : locale ou générale
  • La durée de votre convalescence ainsi que les recommandations à respecter avant et après la chirurgie 
  • Après combien de temps devriez-vous changer les prothèses mammaires

-Quels sont les types d’implants mammaires et leurs particularités?

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Prothèses mammaires à la solution saline :

La prothèse saline est très sécuritaire et se compose d’une capsule faite de silicone et remplie d’eau saline stérile lors de la chirurgie. On peut ajuster le volume jusqu’à un certain point durant la chirurgie (de 25 à 75 ml selon l’implant choisi). Le désagrément, c’est qu’elle peut se rompre et se dégonfler, cas auquel il faut la changer dans un délai de 2 semaines sous anesthésie locale au bloc opératoire. Le résultat est naturel, mais la prothèse est toujours positionnée derrière le muscle grand pectoral. Elle s’insère habituellement par une très petite incision d’environ un pouce. Chez les patientes très minces, la prothèse peut présenter des vagues lors des changements de position à la partie latérale (en bikini ou lorsque nue).

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Prothèses mammaires de gel de silicone cohésif :

Il s’agit de nouvelles prothèses de silicone qui ont fait leurs preuves comme étant sécuritaires. Plusieurs études ont démontré que ces implants sont sûrs et n’ont démontré aucun lien avec un risque accru de cancer du sein ou de maladies chroniques (arthrite rhumatoïde ou lupus). Le résultat est naturel au toucher et à la vue. On a généralement recours à une incision inframammaire (sous le sein), laquelle doit être un peu plus grande. Le volume est choisi à l’avance, car la prothèse est déjà remplie et insérée de cette façon.

-Comment l’implant mammaire de gel de silicone est-il introduit?

Pour introduire l’implant de gel de silicone lors d’une chirurgie d’augmentation mammaire, nous utilisons une pochette Keller Funnel 2 en forme d’entonnoir ce qui contribue à réduire au minimum la longueur de l’incision et limite le contact avec la peau réduisant ainsi les risques de contamination de l’implant lors de son insertion. Nous vous invitons à visionner la capsule vidéo d’animation ci-dessous, qui vous expliquera les étapes pour introduire l’implant de gel de silicone lors de la chirurgie.

 

Pour visionner la capsule vidéo sur la méthode d’insertion des implants mammaires, veuillez appuyer le bouton « EN SAVOIR PLUS ».

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-La position des implants mammaires:

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Position rétroglandulaire:

Dans certains cas, il est envisageable de placer les implants derrière la glande (devant le muscle grand pectoral), par exemple chez la femme qui désire une convalescence la plus courte possible et qui possède suffisamment de tissu mammaire et adipeux pour recouvrir l’implant et donner un résultat naturel. Il faut utiliser un implant de gel de silicone. Cette position rétroglandulaire est utilisée aussi pour les femmes qui exercent un emploi très physique ou qui font de la musculation de façon intensive.

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Position rétropectorale:

Dr Arbour positionne le plus souvent les implants derrière le muscle grand pectoral. Au cours du premier mois, la douleur est un peu plus intense et il faut adapter les activités en conséquence. Par contre, la prothèse a moins de chance d’entraîner une contracture capsulaire problématique. Le résultat est plus naturel à la partie supérieure du sein avec une transition plus régulière au niveau du thorax. La contraction du muscle grand pectoral peut entraîner la migration de l’implant vers le haut.

-Quelles sont les voies d’approche possibles lors d’une chirurgie d’augmentation mammaire?

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Inframammaire :

La première approche consiste à pratiquer l’incision au niveau du pli sous le sein et cette approche est la voie universelle privilégiée par la plupart des chirurgiens. Elle est utilisée plus particulièrement lorsqu’il s’agit d’un implant de gel de silicone et règle générale, la cicatrice guérit bien.

 

Périaréolaire :

La deuxième approche, consiste à effectuer les incisions au pourtour des mamelons. Il s’agit d’une incision discrète qui, en général, guérit bien. Elle peut parfois entraîner une diminution de la sensibilité du mamelon, mais elle est pratique chez les femmes qui présentent un pli inframammaire mal défini.

 

Transaxillaire :

Finalement, la troisième approche consiste à pratiquer les incisions au niveau des l’aisselles. La pochette est développée sous vision directe avec une caméra spéciale (endoscope). Elle permet de faire l’intervention sans laisser une cicatrice sur le sein comme tel. Le rétablissement est semblable aux autres approches. En général, les implants à l’eau saline sont utilisés. Le risque que les implants ne migrent pas bien vers le bas en bonne position est un peu plus élevé. Dans ce cas, il faut recourir à une deuxième intervention.

-Comment puis-je choisir le volume d’implants mammaires qui me convient?

Prenez le temps de bien choisir le volume de vos implants mammaires avant la chirurgie. C’est vous qui choisissez le volume, sous les bons conseils du Dr Arbour et de son équipe. Nous ne vous imposerons pas un certain volume, mais nous tenterons de vous aider à choisir le bon volume selon vos objectifs et votre physionomie.

-Exercice pratique que vous pouvez faire à la maison afin d’évaluer le volume des prothèses

À la maison, vous pouvez faire l’exercice de prendre un soutien-gorge plus grand que votre soutien-gorge habituel et le remplir de sacs à fermeture à glissière remplis de riz.

 

Ensuite, vous devez mesurer la quantité de riz utilisée en millilitres. Lors de votre consultation, vous aurez la chance de confirmer le volume évalué à la maison avec une simulation 3D. Il vous sera alors possible d’avoir un aperçu du résultat et d’éliminer les hésitations possibles par rapport au volume d’implants.

-Anesthésie locale ou générale pour une chirurgie d’augmentation mammaire?

Chez Clinimedspa nous vous proposerons d’opter pour une intervention sous anesthésie locale avec sédation qui présente également plusieurs avantages pour la patiente et permet aussi une récupération postopératoire plus rapide. Avec l’anesthésie générale, vous êtes totalement endormie et cette approche nécessite une intubation, ce qui peut créer des inconforts éventuels. De plus, l’intervention sous anesthésie générale nécessite une assistance respiratoire contrairement à l’anesthésie locale où vous respirez de façon autonome.

 

Avec une anesthésie générale, il faut aussi compter une période de réveil,  ce qui n’est pas le cas avec une anesthésie locale, donc vous pouvez ainsi repartir chez vous avec votre accompagnateur plus rapidement après l’intervention. Le choix d’anesthésie sera déterminé lors de votre rencontre préopératoire avec Dr Arbour.

-Quelle est la durée de la convalescence suite à une augmentation mammaire?

Le temps de convalescence est variable d’une personne à l’autre, mais peut être de 1 à 2 semaines pour un travail de type bureau. Il est recommandé que vous évitiez le sport et les efforts trop physiques les deux semaines après votre intervention chirurgicale. Vous pourrez progressivement reprendre vos occupations et l’activité physique ou le sport pourra graduellement être réintégré dans votre quotidien après une période allant de 6 semaines à 3 mois suivant votre chirurgie. L’ensemble des recommandations et précautions postopératoire vous sera remis dans votre trousse d’information lors de votre deuxième consultation.

-Après combien de temps faut-il changer les prothèses mammaires ?

Et bien, tant que ces dernières sont intactes et que les seins sont souples, il n’y a aucune raison de changer vos prothèses mammaires.

 

Il y a un autre point important que vous devrez considérer lors de votre prise de décision. Si vous décidez d’avoir une augmentation mammaire vous devrez prévoir de 2 à 3 chirurgies au cours de votre vie. Soit au moins une chirurgie pour le positionnement initial et pour leur retrait en âge avancé. Il est assez fréquent qu’une femme veuille changer de volume après plusieurs années, ce qui requiert une autre chirurgie.

-Est-ce que mon entourage trouvera le changement soit trop radical ?

De nombreuses femmes craignent que le changement soit trop radical et que trop de gens de l’entourage le remarquent (collègues de travail, amis, réseau social). Il ne faut pas oublier que le taux de satisfaction de cette chirurgie est très élevé, mais que le choix du bon volume est primordial. Il est préférable que vous optiez pour un volume un peu plus important plutôt que trop petit. S’il y a insatisfaction par rapport au volume, c’est habituellement parce que l’on a choisi un volume trop petit et rarement l’inverse.

-À quel résultat puis-je m’attendre après ma chirurgie d’augmentation mammaire ?

Parfois, les implants tardent à bien se positionner et restent hauts. Trois mois sont généralement requis pour que ceux-ci étirent les tissus et donnent le résultat visé. S’ils demeurent trop hauts après ce délai, il faut envisager de corriger la situation par une chirurgie additionnelle.

 

Au cours du premier mois suivant la chirurgie, il se forme naturellement une capsule autour des prothèses. Tant que cette capsule demeure souple, il n’y a pas de problème. Si un jour cette capsule s’épaissit et déforme votre sein, il faut habituellement corriger la situation avec une excision de la capsule et un repositionnement des implants.

Galerie de photos avant/après

augmentation mammaire

Vous pouvez accéder à notre galerie de photos d’augmentations mammaires dans notre page photos avant/après en cliquant sur le bouton ci-dessous. Vous pourrez voir des résultats de chirurgie avec implants à la solution saline ou avec implants de gel de silicone.

 

Avant
Après

-Quel est l’âge minimum pour avoir une augmentation mammaire ?

L’âge minimum légal pour avoir une augmentation mammaire est de 18 ans. Nous recommandons toutefois d’attendre après la puberté, qui se situe à environ 19 ans. Il y a plusieurs éléments d’ordres hormonaux qui peuvent influencer le développement de la poitrine durant cette période. Avant de prendre votre décision, il faut prendre le temps de bien mesurer l’ensemble des implications tant émotionnel que physique. Prenez le temps qu’il faut pour bien comprendre et assumer les implications à long terme d’une chirurgie d’augmentation mammaire.

 

Ne perdez pas de vue qu’il vous faudra éventuellement remplacer vos prothèses ou ajuster leur volume selon les changements de votre silhouette au fil des années. Voyez si vous désirez avoir des enfants et quelles seront les implications d’avoir une augmentation mammaire avant une grossesse.

-Quel est l’âge maximum pour avoir une augmentation mammaire ?

La bonne nouvelle est qu’il n’y a pas d’âge maximum pour avoir une augmentation mammaire. Beaucoup de femmes n’aiment pas l’aspect de leur poitrine et envisagent d’avoir une augmentation mammaire même après 50 ans. Si vous êtes en bonne santé, vous pouvez avoir une augmentation mammaire en toute sécurité. Il faut aussi que vos attentes soient raisonnables afin d’avoir une poitrine d’apparence naturelle qui correspond à votre physionomie.

 

Il est maintenant plus fréquent même chez les femmes de plus de 60 ans d’avoir recours à la chirurgie esthétique. Le corps vieillit et subit les effets du temps, contrairement aux sentiments qui eux ne vieillissent pas. Chez la femme, le désir d’être féminine et celui de plaire sont des sentiments naturels qui n’a pas d’âge.

-Est-ce possible d’avoir une grossesse et d’allaiter après une augmentation mammaire ?

Après à votre chirurgie d’augmentation mammaire, il vous sera possible et sécuritaire d’avoir une grossesse et d’allaiter. Il peut arriver dans certains cas qu’une femme ne puisse pas allaiter après sa chirurgie. Particulièrement si les incisions sont faites sur les mamelons (incision périaréolaire). Cette approche peut sectionner des conduits nécessaires à l’allaitement et peut aussi engendrer une perte de sensibilité au niveau des mamelons et rendre l’allaitement difficile, créer des mastites et des risques d’infections dans certains cas. D’ailleurs, nous vous recommandons de prendre ce point en considération. Et si c’est possible, nous vous recommandons d’attendre après la grossesse pour procéder avec une augmentation mammaire.

-Est-il toujours possible d’avoir une MAMMOGRAPHIE avec des prothèses mammaires?

Le dépistage du cancer du sein au moyen de la mammographie est toujours possible même après une intervention d’augmentation mammaire. 

-Combien de temps dois-je attendre après l’allaitement pour avoir une augmentation mammaire ?

Nous vous recommandons d’attendre de 6 mois à 1 an après l’arrêté de production de lait par les glandes mammaires. Ce qui permettra aux tissus de la poitrine de reprendre leur volume initial. Il est également possible que la poitrine garde un certain gain de volume après la grossesse. Les seins peuvent également perdre de leur volume initial et présenté un affaissement. Une asymétrie des seins pourrait aussi survenir un an après la fin de l’imprégnation hormonale. Dans les deux cas, le choix de volume des implants mammaires en serait affecté. Si elle était effectuée avant la grossesse, une seconde chirurgie pourrait être envisagée afin de corriger le volume des seins.

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